Можно ли лечить зубы при беременности?

Часто будущие мамы откладывают визит к стоматологу на потом, так как боятся навредить малышу обезболивающими препаратами, рентгеновским излучением и невольным выбросом в кровь гормонов стресса. Однако не во всех случаях это разумно. Ведь во время вынашивания ребенка полость рта более подвержена риску возникновения инфекции.

Десны ослабевают, становятся более рыхлыми, поэтому среди них быстрее размножаются бактерии. Это связано еще и с тем, что в этот период женщины потребляют больше сладкой еды, содержащей быстрые углеводы. Плохая гигиена полости рта, изменения кислотно-щелочного баланса также способствуют образованию налета и усугублению проблем. Поэтому во время беременности нужно следить за здоровьем зубов ещё тщательнее.

Как беременность влияет на состояние зубов?

Гормональные изменения напрямую связаны с функциональностью десен. Они становятся ослабленными и более уязвимыми для бактерий. Именно поэтому у беременных часто возникает гингивит, который может закрывать коронки зубов и провоцировать кровотечения. Также женщины могут столкнуться со следующими проблемами:

• Возрастание риска разрушения костной ткани;
• Вязкость слюны из-за повышенной кислотности;
• Дефицит кальция и магния;
• Быстрее развивается кариес и воспалительные процессы десен.

Эти трудности провоцируют зубную боль, которую нельзя долго терпеть и игнорировать. Все заболевания могут лишь усугубиться после родов, поэтому нужно записываться к врачу и подробно рассказывать об индивидуальных противопоказаниях и аллергиях.

Что делать при зубной боли во время беременности?

В идеале провести все стоматологические процедуры нужно еще до беременности. Однако часто здоровье зубов ухудшается во время вынашивания малыша из-за того, что организм мамы расходует запасы кальция на развитие эмбриона. Поэтому диагностировать заболевание и записаться на лечение в некоторых случаях лучше как можно скорее. Ведь инфекция в ротовой полости может попасть в кровь и навредить младенцу.

Однако некоторые медикаменты для анестезии содержат адреналин, что может негативно сказаться на плаценте, особенно в начале беременности. Опасность могут представлять и обезболивающие таблетки. Поэтому если в ближайшее время нет возможности записаться к стоматологу, при острой зубной боли можно:

• Прополоскать рот слабым раствором соли или соды. Можно развести 1 чайную ложку в стакане воды.
• Ежечасно полоскать рот отваром из мяты, календулы или шалфея.
• Внимательно читать инструкцию к лекарствам. Если противопоказаний для беременных нет, выпить обезболивающее.

Далеко не все заболевания можно лечить во время беременности. Для приема к врачу нужно выбрать наиболее подходящий период.

Лучшее время для приема к стоматологу

Если провести санацию ротовой полости не удалось до зачатия, то лучше подождать до второго триместра. Потому что на этом этапе эмбрион уже прикрепился к плаценте, поэтому защищен от вредного воздействия.

В первом триместре (1-13 неделя) противопоказано рентгеновское облучение. При острой боли допустимо лишь минимальное вмешательство, так как 8-9 неделя – это самый ответственный период, поэтому возрастает риск самопроизвольного аборта. Поэтому разрешается лишь гигиеническая чистка полости рта, устранение твердых отражений и реминерализирующая терапия без применения ультразвука.

Второй триместр (13-24 неделя) лучше всего подходит для проведения профилактических мероприятий, лечения кариеса, гингивита, которым часто страдают беременные из-за гормональных изменений. Все процедуры проводят очень бережно, тщательно подбирая препараты для анестезии. Врачи считают этот период самым безопасным, так как самочувствие женщины более стабильно, физическое и психологическое состояние позволяют долго находиться в стоматологическом кресле, а токсикоз уже закончился. Лечение не несет угрозы для плода, так как он уже защищен плацентой, имеет сформировавшийся скелет и внутренние органы.

В третий триместр (с 25 недели) стоматологическое вмешательство проводится только в экстренных случаях. Давление матки на нижнюю полую вену может не только вызывать неудобства при длительном пребывании в кресле, но и спровоцировать преждевременные роды. К тому же в это время у женщин может появляться одышка, тахикардия, беспричинная тревожность и общая чувствительность организма к медикаментам.

Какие процедуры можно проводить?

При сильной боли нужно обращаться к врачу и помнить, что развивающаяся инфекция может навредить ребенку гораздо сильнее анестезии. К тому же если откладывать лечение зубов беременным женщинам, то потом оно будет более болезненным и дорогим, так как их физиология в эти девять месяцев предрасположена к быстрым воспалительным процессам.

Нужно предупредить стоматолога о беременности, возможных аллергических реакциях, и он подберет анестетики для бережного лечения. В период вынашивания ребенка допустимо проведение следующих процедур:

• Лечение кариеса, пульпита, парадонтита и других воспалительных процессов без применения токсичных веществ для депульпирования.
• Удаление поврежденного зуба возможно, но крайне нежелательно. Любые хирургические вмешательства проводятся только по неотложным показаниям –травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы.
• Профессиональная гигиена полости рта.

Все процедуры, которые не требуют срочности, например, удаление зубов мудрости, исправление прикуса, протезирование и хирургические операции под общим наркозом лучше проводить после рождения ребенка.

Какие препараты можно использовать для анестезии?

Лучше всего использовать анестетики, которые действует точно в месте введения и содержат низкий уровень адреналина. Они не окажут влияния на плаценту и работу сердца.

Несмотря на специфику анестезирующих препаратов, проводить болезненные процедуры без них нельзя. Это может вызвать прилив адреналина и негативно сказаться на здоровье матери и ребенка.

Можно ли делать рентген зуба или удалять его?

В первый триместр проводить рентгенографию строго запрещено из-за еще формирующегося плода. Во втором и третьем триместре лучше проводить радиовизиографию, так как ее степень излучения меньше в 10-15 раз, что можно сравнить с просмотром телевизора. Для безопасности следует надевать свинцовый фартук. А вообще назначение на рентген беременных производится только по клиническим показаниям и если для здоровья пациентки существует реальная угроза.

Проводить удаление зуба в это время нежелательно. Ведь такая операция вызывает физическое и эмоциональное перенапряжение и может дать осложнения в виде развития воспалительных процессов и инфицирования. Поэтому она проводится лишь в редких случаях, когда возникает нестерпимая боль из-за перелома корня, шейки зуба или из-за образования крупной кисты.

Имплантация и протезирование зуба: да или нет?

Протезирование в виде установки коронок, съемных и фиксированных протезов не запрещено. Однако имплантация требует от организма слишком больших ресурсов. Для вживления имплантата требуется сделать разрез в десне, просверлить кость, а затем начнется долгий процесс его обрастания костной тканью.

Такие манипуляции не совместимы с главной задачей женского организма – обеспечить плод всеми необходимыми питательными веществами для формирования скелета и внутренних органов. Поэтому кальций у будущей мамы часто бывает в дефиците, а дополнительные нагрузки могут еще больше ослабить структуру эмали, костную ткань и здоровье в целом.

Поэтому при беременности не стоит рисковать такими сложными операциями. Лучше отложить имплантацию на несколько месяцев, когда ребенок уже родится, и ничего не будет угрожать его здоровью.

Как поддерживать здоровье зубов во время беременности?

Так как десны беременных ослабляются из-за гормональной перестройки, изменения уровня кислотности слюны и недостатка кальция, необходимо выбрать пасту с минимальным содержанием или отсутствием лаурилсульфата(SLS). Кроме того, стоит использовать в уходе ирригатор, зубную нить и реминерализирующие гели. Они не только укрепят зубы, но снизят чувствительность десен.

К основным мерам профилактики относятся:

• Плановые осмотры у врача-стоматолога в каждом триместре. Проведение гигиенической чистки два раза в год.
• Правильное питание, насыщенное витаминами и минералами, которых обычно не хватает в период беременности. В рацион должны входить такие продукты, как сельдерей, капуста, сыр, творог, йогурт, жирные сорта рыбы, содержащие омега-3 и полезные жиры.
• Лечение кариеса и очагов периодонтита до зачатия.
• Тщательный уход за полостью рта. Необходимо чистить зубы два раза в день качественной пастой, полоскать рот для того, чтобы не допустить развития заболеваний.
• Более стабильная и интенсивная гигиена ротовой полости с применением флосса, ополаскивателя, ирригатора, зубной нити и мягкой щетки.
• Занятия спортом, физической активностью (20-30 минут в день) для здорового кровообращения и выработки дофамина.

В беременность, как никогда, важно следить за любыми изменениями в самочувствии. Если вы ощущаете боль, обязательно запишитесь на консультацию к врачу, ведь в это время инфекция развивается быстрее и требует безотложного принятия действий.