Костная пластика при имплантации зубов

Костная пластика или остеопластика – это хирургические манипуляции, направленные на наращивание объемов утраченной костной ткани, которая необходима для установки имплантата. Потери происходят при дистрофических изменениях, атрофии, травмах, воспалениях.

Ход лечения

К костной пластике при имплантации зубов можно обращаться в любых случаях, но ход операции и результат зависит от объема ткани, которая подлежит восстановлению. Чтобы оценить объем уже существующих тканей, пациенту назначают конусно-лучевую компьютерную томографию. Она покажет дефекты и поможет спланировать операцию.

Важно!

При нехватке костной ткани установление имплантата противопоказано. Есть риск слишком глубокого внедрения, что приведет к повреждению сосудов, нервов. Также имплантат не сможет закрепиться в ослабленной кости и начнется отторжение.

Костная пластика одного зуба может занять всего 40 минут, операция всей нижней или верхней челюсти занимает 2-3 часа. После операции возможен отек тканей, синяки и невыраженная болезненность. Уже через 7-10 дней можно снимать швы. В некоторых случаях швы сами рассасываются через 3-4 недели.

Диагностика

Прежде чем проводить операцию пациенту назначают ряд исследований:

• анализ крови на различные показатели;
• 3D-сканирование челюсти;
• КЛКТ-снимок.

Врачу стоматологу-хирургу, имплантологу необходимо оценить объем, плотность и структуру костных тканей, определить противопоказания, подобрать результативное оперативное вмешательство.

Ход операции

Обезболивание. Операцию проводят под местной анестезией или вводят пациента в медикаментозный сон, благодаря чему хирургическое вмешательство проходит безболезненно. Дозировку и вид препарата специально подбирает врач анестезиолог-реаниматолог, закреплённый за операцией!

Пластика. Хирург проводит оперативное вмешательство по протоколу, который был выбран исходя из проведенных исследований и анализов. В ходе операции восполняют нехватку кости, а также проводят её укрепление.

Приживление. Установленный материал будет постепенно рассасываться, а его место начнет занимать новая кость, на формирование которой может уйти до полугода.

Установка имплантата. Иногда установку имплантата проводят сразу вместе с остеопластикой. Также иногда необходимо дождаться приживления нового костного блока, а у же потом заниматься имплантацией. Всё зависит от конкретного клинического случая.

Можно ли избежать атрофии костных тканей?

Когда пациент теряет зуб, организм запускает механизм атрофии костной ткани вокруг него. Это естественный биологический процесс истончения тканей, при отсутствии нагрузки на мыщцу.

Чтобы избежать этого можно прибегнуть к одномоментной имплантации! В этом случае имплантат устанавливают сразу после удаления зуба (не позднее чем через 6-8 месяцев после удаления), однако тут есть определённые противопоказания, которые могут быть выявлены на консультации у специалиста!

Атрофия костной ткани возникает, когда:

• при травмах челюсти;
• отсутствии зубов, следовательно, и жевательной нагрузки;
• воспалениях слизистой, болезнях пародонта;
• при врожденной деформации челюсти и твёрдых тканей.

Методы, используемые при хирургическом вмешательстве

Направленная костная регенерация

Недостаток костной ткани возмещают с помощью биосовместимого материала. Вставку закрепляют барьерной мембраной. Постепенно трансплантат начинают окружать сосуды и клетки-остеоциты, которые наращивают новую кость. Уже через 4-9 месяцев трансплантат полностью заменяет новая костная ткань.

Расщепление альвеолярного гребня

Операцию проводят, когда кость пациента имеет недостаточную ширину для установки имплантата. Во время операции костный гребень расщепляют, внутрь устанавливают трансплантат, а пустое пространство наполняют остеопластической стружкой.

Важно!

Данный метод используют, когда остается высокая плотность десны. Когда она становится рыхлой и мягкой, применяют другие методики, чтобы исключить перелом костной стенки.

Подсадка костного блока

Операция заключается в изъятии собственного костного материала и его дальнейшей подсадке в другую зону. Метод используют только в тех случаях, когда организм принимает только собственные ткани, отторгая другой материал. Операция травматичная, поэтому проводится только в случае острой необходимости.

Костная пластика верхней челюсти или синус-лифтинг

Существует открытая и закрытая методика. Сам метод заключается в помещении специального материала, который провоцирует рост кости, чтобы обеспечить поднятие нижней границы гайморовой пазухи. Закрытый способ подразумевает доступ через ложе, сформированное под имплантат. Открытый способ дает доступ через боковую стенку челюсти.

Важно!

После синус-лифтинга возможны болевые ощущения и сильные отеки тканей. Однако в Великом Новгороде в стоматологической клинике НовДента операции проходят безболезненно и с положительным результатом.

Противопоказания

Иногда хирургическое вмешательство противопоказано, т.к. несет еще большие риски, чем текущее состояние здоровье пациента.

Противопоказания:

• онкология;
• наличие опухолей в челюстно-лицевой зоне;
• нарушение свертываемости крови;
• беременность;
• хронические патологии в период обострения;
• непереносимость анестезии.

Рекомендации после операции

В зоне оперативного вмешательства могут образовываться гематомы, отек, болевые ощущения, отдающие в ухо, шею. Сократить дискомфорт и ускорить восстановление помогут рекомендации:

1. Первое время после наращивания костной ткани лучше не пережёвывать на месте хирургического вмешательства.
2. В течение 2 недель после операции нельзя курить и употреблять алкоголь. Курение снижает заживляемость тканей.
3. На стадии заживления запрещается полоскать рот, пить через трубочку, есть твердую пищу.
4. В течение 5 дней после оперативного вмешательства зубы, прилегающие к разрезу, нельзя чистить зубной щеткой. Остальные зубы можно, но исключительно мягкой зубной щёткой.
5. В течение 5 дней после вмешательства важно снизить физическую активность, чтобы не провоцировать скачки давления, а значит и кровоточивость тканей.
6. Для дезинфекции делают ротовые ванночки. Полоскать рот нельзя, раневую поверхность обрабатывать смоченными ватными тампонами.
7. В первые несколько недель рекомендуется воздержаться от перелётов, походов в бани и сауны, спортивный зал, а также от соляриев и длительного пребывания на солнце.

Цена на операцию складывается исходя из состояния костной ткани пациента, объема работ, методики и прочих элементов. Точную стоимость Вы сможете узнать на консультации у специалистов клиники НовДента!