Удаление зуба мудрости

Зубы мудрости - это восьмые зубы в зубном ряду, наиболее удаленные от переднего края жевательные зубы (или - третьи моляры).

• Зубы мудрости прорезываются в возрасте 18-25 лет, а часто и позже. 
• У зубов мудрости нет дистального зуба, который бы предотвращал его смещение в дистальном направлении. 
• У зуба мудрости нет молочного предшественника, который бы готовил условия для его прорезывания. 

Погруженным зубом в стоматологии называется зуб, который не прорезался полностью и не занял свою нишу в зубном ряду. Прорезавшимся зубом, в свою очередь, считается зуб, который выступил над уровнем десны и достиг зуба-антагониста челюсти напротив.

Причин же, мешающим зубу стать прорезавшимся и превращающим его соответственно в погруженный, несколько: это и отсутствие места в зубном ряду для нового зуба, и неправильный наклон зуба мудрости при прорезывании.

Дефектные зубы мудрости влекут за собой ряд проблем:

• Перикоронарит
• Кариес зуба мудрости
• Дистопия
• Повреждение корней соседних зубов

Перикоронарит – это воспаление десны вокруг частично прорезавшегося зуба. Встречается очень часто. Зуб прорезывается постепенно. Когда появляется один из его бугров, в десне образуется щель. Остальная часть зуба остается прикрытой - образуется капюшон. Затем этот капюшон благополучно превращается в очаг распространения инфекции. Из-за труднодоступности в нем скапливаются остатки пищи, инородные тела  – чем не идеальные условия для бактерий!? Воспаление мягких тканей вокруг этого зуба неизбежно, а там и до кариеса зуба мудрости не далеко! Тем более что к его скоплению и образованию может привести и просто недовычищеннный налет. Если же налет начнет скапливаться между зубом мудрости и соседним зубом, то окажется поражена в том числе контактная поверхность соседнего зуба.

Также не исключена дистопия, т.е. неправильное положение зуба мудрости в зубном ряду. Он может быть смещен в сторону щеки, языка или повернут вокруг своей оси. Бытует мнение, что в этом случае, погруженный зуб оказывает давление на другие зубы. Они тоже смещаются и занимают неправильное положение в челюсти. Если же зуб расположен вообще горизонтально в кости и «опирается» на корень соседнего зуба, корень последнего может начать рассасываться (повреждение корней соседних зубов).

Операция по удалению зуба мудрости проходит в несколько этапов:

• Обезболивание – местная анестезия.
• Определение доступа к зубу мудрости, так как погруженный зуб мудрости, скорее всего, находится под десной и покрыт костной тканью. Для создания этого доступа разрезают десну и удаляют часть костной ткани над этим зубом.
• С помощью бормашины зуб мудрости удаляется по частям или целиком.
• Образовавшаяся лунка, желательно, заполняется костно-пластическим материалом, а слизисто-надкостничный лоскут фиксируется швами.

Стоит ли удалять зубы мудрости? Если да, то когда? 

При наличии остальных здоровых зубов зубы мудрости играют далеко не самую важную роль в пережевывании пищи. Но при протезировании они могут быть незаменимы. По статистике самые часто удаляемые зубы – шестые. В этом случае протез, например, мост, крепится за пятый и седьмой. А если седьмой тоже разваливается? Тут как тут – восьмой, известный в народе, как зуб мудрости. Поэтому удалять его без видимых на то причин никак нельзя.

Впрочем, если все-таки у вас возникли проблемы с зубами мудрости, лучше удалить их в молодом возрасте, когда их корни еще не сформировались, а кость, окружающая зубы, еще не очень плотная. К тому же, чем моложе организм, тем легче переносятся различные хирургические манипуляции и быстрее происходит заживление после удаления.